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新突破!我院床旁血液净化治疗成功救治一名出血热合并多器官功能衰竭的患者

更新时间:2023-05-09 作者:上饶市第二人民医院

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2023年4月8日,上饶市第二人民医院四病区与重症医学科通力合作,成功为一名肾综合征出血热伴有多器官功能衰竭患者进行了床旁血滤治疗,挽救了患者的生命。

患者发热5天,乏力、少尿、血压降低2天,考虑肝、肾功能衰竭、心功能不全、血小板减少、高钾血症,需要紧急连续性肾脏替代治疗(CRRT)。患者命悬一线,隔离门外是患者翘首以待的家人,病房内是全力抢救的医生护士,大家都祈盼生命能有奇迹。

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床旁血滤技术是ICU必备技术,院领导高度重视,调配资源、积极协调,即刻成立抢救小组,患者血小板数目下降到了18×10^9/L,凝血功能APTT升到了90多秒,重症医学科的医生们顶着大出血的压力为患者开通中心静脉通路。

护理人员也各司其职,迅速行动,准备置换液、装管路……在患者生命体征不稳定的情况下,思路清晰、镇定有序地操作,置管、预冲、上机一气呵成。

经过精心准备,成功为患者实施了43小时无抗凝、前稀释模式的床旁血滤,治疗过程顺利,血滤后患者肌酐、血钾明显下降,各项指标较前好转,效果显著。

4月28日,患者康复出院

该项技术的成功开展,离不开院领导对重症医学科的关心与支持,离不开全院兄弟科室的协作,更离不开患者及家属的信任与支持。这将不断激励着全体医护人员在医学专业上更新知识,扩展视野。

知识拓展:血液滤过的方法,是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中,由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度,当血液通过滤过器时,血浆除蛋白质及细胞等有形成分外水分和大部分中小分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。

重症医学科医患同心,为生命的延续共战病魔,这次床旁血滤治疗的成功,不但为危重症患者减轻了痛苦,而且标志着我院在救治危重症感染性疾病患者的道路上又跨上了一个新台阶。